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解读《市卫生健康委 市财政局 市计生协会 中国人寿贺州分公司体球网,足球比分网重新印发<贺州市计划生育家庭关爱保险项目实施的指导意见>的通知》

2020-12-25 09:45     来源:贺州市卫生健康委员会
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????为了进一步完善和实施计划生育家庭关爱保险项目(以下简称“关爱保险”),更好地惠及广大计划生育家庭,提高其抵抗风险能力和社会保障福利的水平。根据自治区计划生育协会《体球网,足球比分网印发进一步加强全区计划生育家庭关爱保险项目实施的指导意见的通知》(桂计生协函〔2019〕6号)文件精神,结合贺州实际,市卫生健康委、市财政局、市计生协会和中国人寿贺州分公司四部门联合对2019年出台的贺卫规2019〕1《贺州市计划生育家庭关爱保险项目实施的指导意见》进行修订,重新印发了《贺州市计划生育家庭关爱保险项目实施的指导意见》(贺卫规〔2020〕2号,以下简称《指导意见》)。

一、《指导意见》出台的背景

2015年12月31日,中共中央、国务院印发《体球网,足球比分网实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》(中发[2015]40号)全面两孩政策的实施,标志着计划生育工作进入了一个新的时代。提出了计划生育工作转型发展的要求,即实现“三个转变”:一是由按制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变;二是由管理为主向更加注重服务家庭转变;三是由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变。要求切实保障计划生育家庭合法权益,帮扶存在困难的计划生育家庭,使他们优先分享改革发展的成果。

2016年5月18日,体球网,足球比分网总书记、李克强总理对计生协工作作出了重要指示批示,要求加快计划生育协会改革,充分发挥计划生育协会的生力军作用,更好地承担起宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务等“六项重点”工作任务。根据《中共中央国务院体球网,足球比分网实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》、《中国计划生育协会章程》、《中国计划生育协会发展规划纲要》(2016~2020 年)、《中国计生协体球网,足球比分网推广计划生育家庭意外伤害保险的通知》(国计生协〔2010〕65号)、国家卫生健康委、农业农村部、中国计划生育协会《体球网,足球比分网服务乡村振兴?促进家庭健康行动的实施意见》和《广西壮族自治区人民政府体球网,足球比分网加快发展现代保险服务业的实施意见》(桂政发〔2015〕4号)等文件精神及中国计生协第八次全国会员代表大会精神,深入实施计划生育系列保险项目,探索开发符合群众需求的保险产品,增强计划生育家庭防范和抵御风险的能力有着十分重大的现实意义。

2010年以来,广西先后实施了农村计生家庭爱心保险、计生特殊家庭综合保险项目。2015年,在桂林市全州县开展了关爱保险试点。2017年,自治区计生协印发了《体球网,足球比分网实施广西计划生育家庭关爱保险项目的指导意见》(桂计生协发〔2017〕2号)文件,并在全区各市推开关爱保险项目。

关爱保险是自治区计生协会与中国人寿保险公司开发的,属于政策性保险,是为适应新形势计划生育工作的需要;是全面落实计生协会“六项重点任务”的需要;是为了解决40多年来计划生育困难家庭,特别是要解决为国家作出较大贡献的计生特殊家庭、独生子女和农村双女户家庭困难的需要;是兑现政府承诺,提高广大计划生育家庭抵御风险能力和社会福利水平的需要;是体现社会公平正义、构建富裕文明幸福和谐新贺州的需要。

2017年6月,市卫生计生委、市财政局、市计生协会联合出台了《体球网,足球比分网印发<贺州市计划生育家庭关爱保险管理办法>的通知》(贺卫发〔2017〕45号),并启动实施了关爱保险项目。四年来,在全市各级、各部门的大力支持下,取得了很好的成绩。截止到2020年12月20日止,全市关爱保险累计投保28.82万份,收上保费848.24万元,其中财政补助资金126.44万元赔付8604人次,赔付金额909.92万元,计划生育家庭确实得到了实惠,社会效益比较明显。实践证明,开展关爱保险项目,有利于帮助解决实行计划生育家庭的后顾之忧,增强计划生育家庭的获得感和幸福感。但是,从理赔的情况来看,我市的关爱保险赔付率较高,存在不可持续问题。为使我市关爱保险工作可持续发展,保障计生家庭的福祉,2019年12月市卫生计生委、市财政局、市计生协会、中国人寿贺州分公司联合对原下发的《体球网,足球比分网印发<贺州市计划生育家庭关爱保险管理办法>的通知》进行重新修订。出台了《市卫生健康委?市财政局?市计生协会?中国人寿贺州分公司体球网,足球比分网印发<贺州市计划生育家庭关爱保险项目实施的指导意见>的通知》(贺卫规〔2019〕1号)。经过2020年实施,发现我市关爱保险方案与维护计生家庭利益有差距,计生家庭参保意愿不强,因此需采取必要措施,对我市关爱保险方案进一步优化。

为了进一步贯彻落实国家卫生健康委、农业农村部、中国计生协会联合下发的《体球网,足球比分网服务乡村振兴促进家庭健康行动的实施意见》(国卫人口发〔201953号)和自治区计生协《体球网,足球比分网印发进一步加强全区计划生育家庭关爱保险项目实施的指导意见的通知》(桂计生协函〔2019〕6号)文件精神,市卫生健康委、市财政局、市计生协、中国人寿贺州分公司联合重新印发了《贺州市计划生育家庭关爱保险项目实施的指导意见》。今后,本着以人民利益为出点,在实践的基础上,持续对我市关爱保险方案进行调整,最终达到计生家庭拥护,即科学又可持续,也符合我市实际的关爱保险新方案。

二、《指导意见》出台的重要意义

重新印发《指导意见》是进一步完善和实施关爱保险项目,是更好地落实体球网,足球比分网总书记、李克强总理对计生协指示批示精神,是贯彻执行《体球网,足球比分网服务乡村振兴?促进家庭健康行动的实施意见》,推进计划生育协会改革发展的具体举措。确保关爱保险项目持续实施,帮助解决计划生育家庭意外伤害、健康等风险保障问题,提高其抵抗风险能力和保障福利水平,有利于帮助解决实行计划生育家庭的后顾之忧,增强计划生育家庭的获得感和幸福感。

三、主要内容

(一)主要任务

加大宣传力度,提升服务能力,增强关爱保险项目吸引力;完善保险方案,让关爱保险项目可持续发展;明确目标任务,不断扩大关爱保险覆盖面。

(二)指导原则

坚持稳中求进、坚持分类指导、坚持让利于民等原则,持续扩大关爱保险覆盖面,让体球网,足球比分网的群众自愿参保,让体球网,足球比分网的计划生育家庭获得保障。

(三)实施的意见

《指导意见》新推出全区统一的34种关爱保险产品,让计划生育家庭有体球网,足球比分网自由选择的机会。

1.承保对象。

户籍在贺州市行政区域内以及居住在贺州市的常驻人口计划生育家庭成员中(包括流动人口),凡出生满28天以上且身体健康者,均可作为被保险人参加关爱保险。

投保人应根据自身年龄和家庭情况选择适合自己的保险类型。

2.关爱保险产品类型。

产品一:计生家庭长久保险。

投保

年龄

保险

期间

保险责任

保险金额

(元)

保费

(元)

出生满28天至65周岁(每人限购2份)

1年

意外伤害保险责任

20000

50

意外伤害门诊、住院医疗保险责任

(无医保,免赔额100元,赔付比例80%;有医保,免赔额0元,赔付比例100%。)

5000

疾病或意外住院津贴(按实际住院天数给付50元/日,最高赔付180天。疾病住院的,首次投保需等待期90日,2020年购买了计生家庭关爱保险的无等待期)

9000

产品二:计生家庭孝心保险。

投保

年龄

保险

期间

保险责任

A款保额

B款保额(财政补助专享)

适用年龄为50周岁以上

1年

意外伤害身故

15000元

7500元

意外伤害伤残

15000元

7500元

意外伤害骨折

1000元

500元

意外伤害门诊、住院医疗保险责任(无医保免赔100元,赔付比例80%;有医保,免赔额0元,赔付比例100%。)

1500元

750元

保费(元)

100

50

备注:A款每人限购2份,个人线上投保的可支持自动续保功能,需提供投保人的银行卡账号和手机号码。B款每人限购1份,仅支持5人以上的团体客户出单。

投保

年龄

保险

期间

保险责任

保险金额

(元)

总保费(元)

夫妇女方45周岁以上计生特殊家庭成员

1年

意外伤害保险责任

28000

300

疾病身故保险责任(等待期60天)

2000

意外住院津贴(按实际住院天数给付70元/日,最高给付180天)

12600

疾病住院医疗保险责任(等待期60天。无医保免赔100元,赔付比例80%;有医保,免赔额0元,赔付比例100%。)

2000

产品三:计生特殊家庭保险。

????计划生育特殊家庭就是独生子女死亡或者伤残家庭(三级以上伤残),该保险适用夫妇女方年龄45周岁以上(45周岁以上是计划生育管理的一个标志性年龄段,该年龄段的已婚育龄妇女基本不再生育小孩,逐步退出育龄期。下同)的计生特殊家庭。

3.合作保险公司的确定

关爱保险作为计划生育系列保险之一,是自治区实施的计生家庭爱心保险、计生特殊家庭综合保险的关联保险,以自治区计生协招投标和签订战略合作协议的保险公司合作。

4.保险费的来源

1)自费为主。倡导计划生育家庭自费参保,同时鼓励有条件的机关、企事业单位、乡(镇、街道)、村(居)委利用福利资金为本单位本辖区内计生家庭集体参保。

2)加大对计划生育家庭的财政保障力度。按照保费“三个一点”和计生家庭成员全面得到保障的原则,对计划生育协会会员家庭中的计生特殊家庭、独生子女和农村双女户家庭成员给予财政补助。

3)财政补助的范围和标准

①子女在2015年12月31日生育政策调整前出生(下同),当年夫妇女方年龄在45周岁以上的计生特殊家庭成员,由当地财政按照每人每年补助300元的标准,参加计生特殊家庭保险,已经参加自治区计生特殊家庭综合保险的就不再补助。

计生特殊家庭成员实行应保尽保,给予全额每人每年300元的补助。

②子女在生育政策调整前出生,当年夫妇女方年龄在45周岁以上的独生子女户或者农村双女户家庭成员(农村双女户夫妇结扎的不受年龄和小孩出生时间限制),参加关爱保险的,由当地财政按照每人每年补助50元,已参加自治区计生家庭爱心保险的就不再补助。

独生子女家庭成员,包括干部职工和居民以及退休人员,也包括没有领取独生子女父母光荣证,也包括中直、区直驻贺单位,只要当年夫妇女方年龄在45周岁以上的,都同样享受每人每年50元的补助政策。农村双女户家庭成员,只要当年夫妇女方年龄在45周岁以上的,包括夫妇没有结扎的,一样享受每人每年50元的补助政策;夫妇结扎的,不受夫妇女方年龄45周岁以上和小孩出生时间限制。

4)财政补助解决的途径

市直属单位(含自治区、中央驻贺单位)的关爱保险的财政补助由市本级财政负担;县、乡单位干部职工及居民的关爱保险的财政补助由所在县(区)级财政负担;国有企业倒闭破产、或者改制前的职工的关爱保险财政补助由划转地财政负担;自收自支企事业单位的关爱保险补助,参照财政补助办法由所在单位负担。

按照市、县财政对应负担的办法,由于我市市、县级财政比较困难,还没有能力将全部补助对象纳入财政补助负担,自收自支企事业单位的关爱保险补助还是由所在单位负担。

5.投保的办法

被保险人保险费享受财政(单位)补助的计划生育家庭夫妇在各自所在单位投保,已经退休的在原单位或新管理单位投保,夫妇一方有单位另一方没有单位、也不是居民的在有单位的一方投保;小孩在母亲单位投保,母亲退休父亲在职的在父亲单位投保,父母均已退休的跟随母亲单位投保,夫妇离异的在抚养方单位投保;夫妇为居民的在村(居)委投保。没有财政(单位)补助的其他计划生育家庭成员在常住地投保。

明确投保地点,方便群众办事,同时也按照投保的地点分清了对应财政补助负担。

四、《指导意见》实施的保障措施

(一)各县(区)要根据实际,每年制定本县(区)的工作方案或工作计划,广泛开展宣传动员,建立完善本地(本单位)的计划生育协会会员档案,做好符合补助对象的调查核实和参保人员登记造册。

各县(区)要做好年度实施的计划,建立完善计生协会员档案、投保档案和财政补助档案。具体实施办法,市人口领导小组办公室另行发文执行。

(二)各级财政部门要把关爱保险补助列入财政预算,按照预拨的办法,在每年3月15日前将核实好的财政补助保费及时拨付到位,确保计划生育家庭成员参保工作顺利进行。

(三)关爱保险财政补助人员投保工作要求每年12月开始到下年4月底前完成,逾期不再办理关爱保险财政补助手续,由此造成的后果由所在单位负责。

五、附则

本《指导意见》从发文之日起执行,解释权是市财政局、市计生协会、中国人寿贺州分公司。

六、附件

关爱保险产品介绍见《贺州市计划生育家庭关爱保险产品介绍》原文。

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